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全民医保:深圳有望先行一步
阅读 2009/5/27 11:00:52来源:szol.net 作者:深圳在线

深圳医保将进行多项改革,870万常住人口将与户籍居民享同等待遇。即非深户籍持居住证可享医保,而医保账户与银行账户也有望在年内并联,这意味着深圳即将率先在全国实现全民医保。

记者25日从深圳市召开的《深圳市社会医疗保险办法》(以下简称《办法》)修改论证会上获悉,深圳市拟对现行的医疗保险办法进行修改,此次修改涉及15个条款,其中包括:医保覆盖面扩大至持居住证群众;实行“家庭账户”;取消门诊大病制度,实行个人账户的门诊统筹,对慢性病等普通门诊费用超额,也可给予一定比例报销等。

深圳市劳动和社会保障局局长管林根介绍,目前深圳市常住人口870万余人,医保参保803万余人,去年最高达到850万余人,今年实现880万余人参保后,深圳就实现了全民医保。此次修改主要有两个目标:一是要在全国率先实现全民医保,第二是要保障医保待遇在全国领先。管林根特别强调,医保个人账户与银行账户实现并联会给参保人提供极大的便利,深圳市务必争取在今年内推行。目前深圳医疗保险结余的80多亿元都是通过社保部门,再交给银行管理,参保人的医保账户和银行账户实现并联以后,医保账户上的利息可以直接转到参保人账户上,让参保人受益更多,也更安全。

据了解,目前深圳市医保基金的个人账户的钱经过社保部门征收后,统一放在财政专户里。若参保人使用社保卡看病,在划个人账户时,医疗费用并不能直接计入医院的财政系统,在一个季度或一个月时,再由社保部门统一支付给医疗机构。此外,在计算个人账户余额利息时,也要由社保部门按银行规定进行计算后再打入参保人账户,工作量巨大且繁琐。

一旦银行卡与社保卡并联,参保人的利息则可由银行直接将利息划入参保人账户,且参保人就医时,医疗费用可直接支付给医疗结构,确保医疗机构资金的正常周转。到那时社保卡就是一张特殊的银行卡,持有人不能取出现金,只能用于看病。不仅如此,参保人还可给卡直接加密,无须担心卡弄丢后社保基金的遗失,确保了医保基金的安全。

按照《办法》规定,16周岁以上未达到法定退休年龄,未在学校就读的非本市户籍常住人员,持有《深圳市居住证》即可申请参加深圳市综合医疗保险。

退休人员看病可打五折。在修改《办法》时规定,将个人账户的使用范围扩大到家庭成员,实现个人账户家庭统筹,盘活个人账户积余资金。其中退休人员可打五折。

《办法》修改后,深圳市把综合医保的地方补充医疗保险由原来的缴费基数的0.5%下调至0.2%。此外,此次调整还把参加综合医保的、未达到法定退休年龄参保人的基本医保费也同时下调了0.2个百分点。两项算下来,参加综合医保的参保人,其缴交的医保费将下调0.5个百分点。

随迁入户老人可按月缴费。《办法》修改后规定,随迁入户老人可分期按月缴费参保。按照2008年度深圳市职工月平均工资为3621元计算,按月缴交的费用为416元。

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