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公立医院年内取消药品加成
阅读 2010/2/25 13:45:50来源:网上收集 作者:深圳在线
  深圳被确定为国家16个公立医院改革联系试点城市消息一出引起各方关注。昨日市卫人委副主任许四虎表示,年内深圳公立医院将取消15%药品加成。
  据了解,目前公立医院的收入来源于财政拨款、药品加成收入和医疗服务收入,每年全市公立医院药品加成15%的收入约为3-4亿元。“取消药品加成后,老百姓是最大的受益者,在医院买药比原来便宜了15%。但取消加成后,公立医院的收入减少,这将通过财政补贴和增设药事服务费来解决。”许四虎告诉记者,财政补贴和药事服务费所占的比例还有待论证,药事服务将纳入医保报销。记者从市卫人委了解到,药事服务费收费标准的初步设想是按每次诊疗收取固定的费用,与药品价格无关,不同级别的医院收费标准不一。
  此外,许四虎表示,深圳公立医院改革最先推开的将是在市区两级层面建立医院管理委员会。据介绍,医院管理委员会是在市、区政府层面上,与办医相关的职能部门如发改、财政等结合起来,提供一些办医保障,代表政府决策。其与卫生行政部门的关系是:卫生部门对医院每年固定资产投资项目、医保偿付标准等提出预案,而医院管理委员会则审计预案,真正做到“政事分开”、“管办分开”。
  □相关新闻
  所有社康年内取消药品加成
  昨天,市卫人委在其官方网站公布了今年的公共服务白皮书,承诺完成十项主要任务,包括今年12月前,全市所有社康中心实现药品零加成。
  《2010年公共服务白皮书》有多项涉及到新医改措施,包括推进公共卫生服务均等化,15岁以下人群补种乙肝疫苗工作。今年6月底前完成补种人群摸底调查和接种人员培训,随后组织符合条件的人群进行疫苗补种。此外,今年12月底前,在全市社康中心实施药品零差率销售。
  今年年底,市第三人民医院和市疾病预防控制中心将完成搬迁。12月底前,市人民医院外科大楼基本完成内外装修和机电设备安装,市滨海医院完成部分内外装修和机电设备安装。
  据了解,市民对白皮书事项有相关建议的,可登录市卫人委网站(www.szchpfp.gov.cn)主任信箱或拨打市卫人委咨询电话:25531460、市政府绩效评估与管理委员会办公室监督电话:82108109进行反映。
  3年内建成12家医院
  有关人士介绍我市公立医院改革设想,今年将取消药品加成
  “今年,我市公立医院改革将由原来仅在几家医院试点扩大到在全市各级公立医院开展。”昨日下午,市卫生和人口计划生育委员会副主任许四虎就我市被选为全国公立医院改革试点城市及公立医院改革相关问题接受媒体采访时说,我市公立医院改革将以探索公立医院法人治理结构和取消药品加成为切入点。
  取消药品加成两条途径“补缺”
  作为解决市民“看病贵”的一个重要措施,我市今年将在公立医院取消药品加成。所谓药品加成,是指医院可以在药品批发价基础上加价15%销售,用来弥补挂号及医疗技术费用的不足,维持医院的正常经营和发展。
  许四虎表示,经过初步测算,如果我市各级公立医院全面取消药品加成,全市公立医院的总收入将减少3到4个亿。这部分的经费缺口如何来补?目前有两个途径:一是通过增设药事服务费来补充医院的部分收入;二是通过财政补贴。“药事服务费和财政补贴各占多少百分比?怎么来补?目前方案还在拟定中。”许四虎说,这些政策细节需要由财政部门、社保部门和卫生部门共同商定。目前可以确定的是,药事服务费将从医保中扣缴,年内常见疾病的单病种费用、每门诊人次费用和每出院人次费用年增长率控制在3%以内。
  各项试点工作已经开展
  据介绍,目前我市公立医院改革各项试点工作已经开展,改革的目标是实现“小病到社康,大病到医院”。例如在实现优质卫生资源均衡布局方面,目前我市有12家综合性医院正在建设中,预计3年内陆续投入使用。如果全部建成,可以新增床位1.1万张。按照城市功能组团布局,11个城市组团每个都有一家大医院。
  在探索公立医院法人治理结构方面,南山区人民医院已经先行一步,成立了“医院管理委员会”,医院管理委员会作为决策部门,由社会人士代表、医院代表和政府部门代表共同组成。这样,卫生行政部门就能从办医院的具体事务中摆脱出来,主要承担起发展规划、资格准入、规范标准、服务监管等行业管理职能。
  在推行医疗服务标准化方面,我市将逐步完善基本疾病诊疗指南和临床路径管理办法。目前北京大学深圳医院和南山区人民医院已经成为卫生部临床路径管理试点工作试点医院。
  此外,公立医院在优化运行机制、推行医务人员绩效工资、住院医师规范化培训、社康中心全科医师培养等方面都已有开展。“可以说,深圳的公立医院改革30%至40%的工作已经在做了。”许四虎说,“23日国家公布的《关于公立医院改革试点的指导意见》更加明确了我市公立医院改革的方向。”
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