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和美专家解读宝宝的生理性“异常现象”

作者:牛海滨 来源:网上收集 更新日期:2017/5/2

  由于缺乏经验,新手爸妈在照顾小宝宝时总是手慌脚乱,宝宝稍有异常就非常焦虑。但其实有些“异常”是宝宝特殊的生理现象,父母大可不必过于担心。

  在12月14日的袋鼠公开课上,袋鼠麻麻邀请到了北京和美妇儿医院儿科主任:陈玉琴,陈主任为家长们讲解了新生儿的11种生理性“异常现象”。(点击文末阅读原文,查看直播回顾)。

  为了大家更方便回顾本期内容,袋鼠麻麻特意将陈主任的讲解整理出来,让我们一起来了解下吧。

  陈玉琴,北京和美妇儿医院儿科主任, 原航空总医院儿科主任,有30余年新生儿专业经验与技能,擅长新生儿常见疾病的诊治,以及疑难危重症的处理,尤其擅长呼吸和过敏疾病的诊治。

  1

  鼻塞

  由于新生儿的鼻黏膜比较发达,毛细血管、淋巴管相对丰富,宝宝容易因为鼻部毛细血管扩张、黏膜肿胀而出现鼻塞。

  很多家长会误把这种生理性鼻塞当成感冒,所以会给宝宝穿更多的衣服,但其实这样反而会加重鼻塞。因为如果室内温度高,又很干燥,孩子再穿得比较多,很容易热,鼻腔内的血管扩张就更严重,进而加重鼻塞。

  对于这种生理性鼻塞,如果症状比较轻,不用做特殊处理,更不能随便给孩子用滴鼻液。随着孩子的发育,症状就会自然改善。(如何判断鼻塞是不是感冒引起?请点击查看)

  2

  吐奶

  5个月以下的婴儿,尤其是新生儿,非常容易吐奶、溢奶,主要与两方面因素有关:

  一、与新生儿胃容量有关。新生儿胃容量比较小,只有30~60毫升。

  二、与新生儿胃部的发育特点有关。

  成人胃的入口(贲门)比较紧,而出口(幽门)松。吃完饭后,入口的肌肉会立刻收紧,不管怎么运动,胃里的食物都不会轻易吐出来。再加上出口的肌肉相对较松,食物很快就进入到肠子中了。

  而新生儿和成人正相反,入口松、出口紧,吃的奶稍微一晃就返流出来了,所以特别容易溢奶、吐奶。不过这种生理现象会随着月龄的增长、贲门和幽门括约肌的发育而逐渐消失。

  在此之前,家长可以通过以下方法来减少溢奶、吐奶:

  1、喂奶的时候要注意胃容量,不要因为怕孩子饿而给他喂得太多。

  2、喂完奶后,要竖着抱宝宝并为其拍嗝。如果吐奶比较严重,要竖着抱30分钟以上。(点击查看:如何给宝宝拍嗝?)

  3、如果是人工喂养的宝宝,家长在喂奶时要将奶瓶倒着竖起,使奶液充满奶嘴,以防止宝宝吃进空气,预防溢奶、吐奶的发生。

  4、要在喂奶前给孩子换尿布,否则宝宝很容易因为来回搬动而溢奶、吐奶。

  3

  “血尿”

  很多妈妈在月子里发现,孩子的尿液呈粉红色,但这并不是真正的血尿。因为这种尿液没有红细胞,也没有血红蛋白。出现这种现象主要是由于新生儿的白细胞分解比较多,导致尿酸盐排泄增多,从而出现红色的尿液。

  家长看到这种现象不要紧张,注意多喂养、促进排泄,几天之后便会自然消失。

  4

  新生儿皮疹

  很多新生儿都会出现丘疹样红色皮疹,有的会融合成片,有的是皮疹上顶着白尖,类似于脓点,这种现象医学上称为“新生儿中毒性红斑”。

  新生儿中毒性红斑的形成原因比较复杂,有的研究认为这是新生儿离开妈妈的子宫和羊水,受到光、空气等外界环境的刺激,出现的非特异性反应,但目前还没有定论。

  这种皮疹虽然名字吓人,但如果孩子没有任何不适感,不需要特殊处理,几天之后能自然消退。

  5

  新生儿脱皮、脱发

  新生儿脱皮、脱发是正常的生理现象,与新陈代谢快有关,会随着月龄的增加逐渐消失。

  中国大部分地区有“出了月子给孩子剃胎毛”的说法,那么到底要不要给孩子剃胎毛呢?这个家长可以视具体情况而定,不过,剃胎发并不会让宝宝的头发更黑、更浓密,因为这些胎发会随着新陈代谢而脱落,剃头与否并没有什么差别。

  6

  颤抖、用力、睡不安稳

  1

  颤抖、抽搐

  新生儿颤抖、抽搐,或者突然有声响时出现的惊吓反应,都是正常现象。因为新生儿的神经发育还不够完善,对外界的刺激会发生泛化的反映。

  出现这些现象时,只要孩子面色不青紫,稍后就恢复如常,就不是家长们恐惧的“抽风”。抽风通常会伴有面色青紫、意识障碍,抽搐后有嗜睡、昏睡的表现,家长们可以通过这些症状来进行鉴别。

  2

  挣劲用力

  当解开襁褓或脱衣服的时候,新生儿经常会有“挣劲”用力的动作。这是因为新生儿的屈肌张力比较高,上下肢、手足都会自然蜷缩,长时间保持这样的动作会比较累,宝宝会借助“挣劲”用力的动作,来缓解肌肉的疲劳。

  3

  睡觉不安稳

  如果孩子睡觉不安宁,昼夜颠倒,并且经常不明原因的突然大哭,怎么哄都不管用,有可能属于新生儿多动,但这并不属于病态,有可能是新生儿对养育环境不太适应。

  宝宝在出生前一直待在子宫内,很依赖妈妈,出生后由阿姨、月嫂来照顾,和妈妈接触得少、闻不到妈妈的味道,就会产生严重不适感。不过也有医生认为,妈妈在孕期里的焦虑、紧张情绪,也会影响到宫内胎儿,宝宝出生后也会受到一定影响。

  还有些孩子是抱着就睡,放下就醒,对于这种情况,陈主任认为,家长要学会分辨孩子的各种哭声代表什么需求。如果排除了疾病、饿或者是尿了拉了等原因,家长可以给宝宝一个安静的睡眠环境和合适的睡姿,不要养成抱睡的习惯。

  7

  新生儿生理性黄疸

  如果宝宝在生后2~3天出现黄疸,4~7天达到高峰,7天之后逐渐减轻,但持续时间不超过14天,这种黄疸属于生理性黄疸。它的形成主要与以下三方面因素有关:

  1、新生儿红细胞比较多,而且寿命短。我们成人的红细胞寿命是120天,而胎儿、新生儿红细胞的寿命是90~100天。宝宝出生后,大量陈旧红细胞的破坏,会释放出导致黄疸的关键成分“胆红素”。

  2、新生儿肝脏处理、代谢胆红素的功能不足。

  3、在出生后头几天,宝宝吃得比较少、排泄也不多,不能把肝脏排入肠道的胆红素迅速排泄出去,胆红素在肠道停留的时间长,会被重吸收入体内,也不利于退黄,这个过程医学上称为“肠肝循环”。

  在这三方面因素的综合作用下,新生儿便会出现不同程度的黄疸,表现为全身的皮肤发黄,严重的眼睛巩膜也会变黄。

  一般生理性黄疸数值不高,可以等待自然消退。母乳喂养的孩子要给孩子按需哺乳,吃配方奶粉的孩子可以适当喝水,来促进胆红素排泄。经常让宝宝晒太阳,也有助于退黄。

  但千万不要通过喝葡萄糖糖水的方法来退黄疸,这是不科学的。孩子直接摄入大量的葡萄糖,血糖迅速上升和随后的快速下降,都可能对大脑造成损伤,而且对胆红素排泄没有帮助。

  TIPS:如果黄疸出现得过早,在出生后24小时内就出现,或者超过2周黄疸仍然不退,或在出生72小时至2周期间黄疸含量超过12.9㎎,就属于病理性黄疸,一定要及时就医进行蓝光治疗,以免胆红素含量过高,损伤大脑。

  8

  新生儿白带、月经

  有些女宝宝在刚出生的前几天有阴道分泌物或者“月经”,这多是因为妈妈在怀孕期间体内的雌激素、黄体酮通过胎盘进入胎儿体内,使胎儿子宫的腺体分泌增加,所以阴道会分泌白色的黏液,一般4、5天就消失了。

  假月经也是同样的道理,胎儿受到妈妈影响,体内雌激素水平比较高,出生后雌激素水平迅速下降,子宫内膜开始脱落并流血,即假月经。

  正常情况下,假月经的量通常很少,无需特殊处理,家长只要做好宝宝私处的护理就好。但如果出血量特别多,要警惕是否是新生儿出血症,应该及时带宝宝到医院就诊。

  9

  新生儿乳房肿大或乳头凹陷

  在中国很多地区都有给孩子挤乳头的说法,其实无论是男宝宝或女宝宝,都可能出现乳头肿大或凹陷的现象,和前面提到的白带、假月经一样,也是受母体激素的影响而产生的,不需要进行干预。

  经统计,约有50%的新生儿会发生乳头凹陷,到成年后,真正的乳头凹陷患者不足7%,所以家长没必要给新生儿挤乳头。

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  生理性体重下降

  出生后的1周里,很多宝宝的体重不仅不增长,反而会降低,也就是俗称的“掉水膘”。

  这是因为新生儿的排泄量比胎儿期更多,大便、小便、皮肤蒸发和肺部的呼吸运动都会消耗水分。但只要体重下降不超过出生体重的10%,就是正常的;如果体重下降超过10%,则说明喂养存在问题。

  11

  频繁打嗝

  新生儿口腔内,包括牙龈、牙床或者硬颌部位,出现的白色点状小隆起,医学上称为“上皮珠”,也就是老百姓所说的马牙。

  过去有“擦马牙”的习俗,老人会用毛巾裹着手指用力将马牙擦掉,实际这是很危险的,特别容易造成口腔内的感染。近年来随着医学常识的普及,很多家长已经认识到这种情况其实是正常的,过3~5个月就会自然消失,因此没有必要擦马牙。

  陈玉琴主任表示

  以上这些情况都是新生儿特有的生理现象,是暂时的,随着年龄增长会逐渐消失,不是病态,所以,家长没必要过分担心。

 

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