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专访胡灵群:携手和美,给无痛分娩的推行一个加速度

作者:牛海滨 来源:网上收集 更新日期:2017/8/28

由美国西北大学、和美医疗集团联合举办的“无痛分娩中国行”大型公益活动将于201738日在中国福州召开新闻发布会,届时将发布《无痛分娩白皮书》,这意味着无痛分娩技术有了新规范。

 

“就像NBA篮球比赛一样,如果没有一个具体的规则,就没有办法打球。”“无痛分娩中国行”(以下简称“中国行”)活动的创始人,美国芝加哥西北大学芬堡医学院麻醉科胡灵群教授在接受记者专访时指出,“凡事需要规范。‘中国行’活动已进入第9年,我们根据中国的实际情况制定了《无痛分娩白皮书》,希望能借助和美医疗集团的资源和优势,让‘中国行’活动翻开新的篇章。”

 

为什么选择与和美医疗合作

 

记者(以下简称“记”):“中国行”活动创立于2008年,目标是10年内,在中国建立10个以上的分娩镇痛培训中心,强调安全、有效的分娩镇痛。但据了解,前面的8年,无痛分娩在中国的推行遇到了各种阻碍,请问活动目前取得的成绩和您当初的目标距离还有多远?

 

胡灵群教授(以下简称“胡”): 距离最初的目标还有一段不小的距离。虽然其间遇到了太多预想中的阻滞和意料外的困境,但不忘初心,方得始终。致力于医学的发展和进步既是我们的初心,也是我们为之奋斗的终极目标。

 

“中国行”活动在中国的推行固然不顺利,然而抱怨是没有用的,抱怨是人们没有其他东西可以炫耀时的最后一点本领。想办法,置身到自己的工作中去,成为自己的主人,才能改善现状。

 

医学没有你我他之分,无痛分娩带给产妇和婴儿的益处是不容置疑的客观事实,需要我们去做的是努力付诸实践,而不是消极等待、静观其变。

 

记:这次为什么选择与和美医疗集团合作,联合发布《无痛分娩白皮书》?是不是想藉此打破之前的种种藩篱,让“中国行”活动拥有一个加速度?

 

胡:确实如此。

 

和美医疗集团是中国规模最大的私立妇产医院,一直致力于为女性和儿童提供高品质的医疗服务。此外,和美医疗与美国同行具有多年的合作历史,拥有美国先进的妇产医疗管理经验与设备、科技,可以为中国产妇提供具有国际水准的医疗与服务。

 

可以说,和美医疗和“中国行”的目标是一致的——让更多的准妈妈享受无痛分娩带来的福利,更容易地实现顺产,减少剖宫产,促进产妇与新生儿的安全。

看着产妇经历剧痛而无所作为是不人道的

 

记:前两天,北京的一位林医生告诉我,他爱人没能受益于无痛分娩,而他恰恰是一名在“中国行”活动中掌握了无痛分娩技术的麻醉医生……一想到妻子分娩时所受的煎熬,而自己无所作为无能为力,他就至今都难以释怀。

 

胡:是分娩的医院还没有开展这项服务吧。目前,“中国行”在国内的合作医院是61家,分布在全国10多个省市,每年分娩总量超过50万,受益人群已超过百万。然而,还是有太多的医院没有覆盖到。

 

记:是的,林医生说他爱人是在一家地级市妇幼保健医院分娩的,当爱人要进产房时,他询问产科医生啥时候进行无痛分娩,却被告知医院从未开展。在错愕和懊悔中,妻子一次次撕心裂肺的痛苦哭嚎,让他百爪挠心,乃至面对8斤儿子的出生,也丝毫高兴不起来。

 

胡:人体通常只能承受45del(单位)的疼痛,产妇正常分娩时的疼痛却高达57del(单位),相当于20根骨头同时骨折。医学必将朝完全服务于人的方向发展,首当其冲的就是减少疼痛,包括分娩的痛楚。

 

美国妇产科学院在2004年出版的《产科镇痛指南》中,就已经告诫产科医生,“分娩造成了大多数产妇剧烈的疼痛,妈妈们要求减轻分娩中的疼痛本身就是一个强烈的临床指征。无论何时何地,在有临床指征而没有禁忌症的情况下,减轻疼痛的措施是义不容辞的。在我们医生的眼皮底下让产妇经历如此剧烈的疼痛而不给予已经被证实是安全有效的镇痛治疗是不人道的”。

 

记:或许是中美文化的差异?在中国,女性分娩时遭受的痛苦被用来讴歌母爱的伟大。这或许也是无痛分娩难以顺利推行的原因之一。

 

胡:如你所说,在中国传统观念中,常将女性分娩的痛苦等同于伟大母爱,科学发展到今天,这种思维亟待改变。

 

无痛分娩也叫分娩镇痛,已经是一项简单易行、安全成熟的技术。麻醉医生在孕产妇腰部硬膜外腔放置导管,并使用电子镇痛泵间断注射少量麻醉药及镇痛药,从而缓解产痛,使产妇在自然清醒、几乎无痛的状态下完成整个分娩过程。目前在美国,有86%的产妇采用了无痛分娩。

 

然而,时至今日,绝大多数中国女性没有无痛分娩的选择,而剖宫产率仍位居世界前列。

 

忘我工作的志愿者们

 

记:所以,从2008年起,每年您都带领来自欧美的麻醉、产科、新生儿科等多学科的专家志愿者队伍来到中国,向国内的医疗机构和群众推广分娩镇痛的新技术和新理念,以改变中国高剖宫产率的现状,提高孕产妇、胎儿及新生儿的安全。

 

胡:志愿者都是美国西北大学,哈佛大学,霍普金斯大学,华盛顿大学等大学医院的专家教授,每一次大家都是利用宝贵的休假时间来到中国,参加“中国行”活动。

 

此外,在美国,“中国行”已被作为美国对外交流工作的一部分,还吸引了众多美国名校的住院医生和主治医生的加盟,他们拿着奖学金来到中国,学习中国的文化,为中国医疗出力。

 

一系列双赢多赢的举措,让“中国行”得以继续“行”下去。

 

记:据说志愿者中,部分人出发来中国时,对耗时20小时的经济舱,倒航班和倒时差不适应,要么咬牙购买商务舱,要么用自己的里程和点数升舱。美国西北大学的一位教授,每年积攒的里程和信用卡的点数,只够一张票升舱,就用在“中国行”上。

 

胡:不夸张地说,我们这里每个人对参加“中国行”活动真的是满怀热情,不计报酬全身心地投入,不少国内的同行把我们比作“白求恩”,这并不过分。

 

美国西北大学Feingberg医学院的Cynthia Wong教授是麻醉科主任,她在美国,患者向她寻问病情,是需要预约的,而且多半是一边走路,一边交谈;而到了中国,她和大家在一起一待就是至少一周的时间。来自Duke大学的潘护士长,为了形象地讲解胎位问题,便于大家理解,在讲台上卖力地左腾右挪,抬股劈腿,各种夸张的造型让课堂变得趣味十足。

 

根据中国实际情况制定实施细则

 

记:据我了解,“中国行”活动云集了北美产科,麻醉领域最顶尖的专家,每位医疗专家都怀有“白求恩”的情怀,自费来中国参加此项活动。浙江温州某医院的李大夫说,“中国行”去年去了他们医院,老师们每天一站就是几个小时,喝水的工夫都没有,中午就在医院餐厅吃,顿顿吃的都是蛋炒饭。有一次领导想给专家们改善一下伙食,做了红烧肉,结果吃完饭发现,一块肉都没少,晚饭时就又改回了蛋炒饭。

 

胡:活动开展的这8年来,“中国行”已经汇集了300多位美国和加拿大的医疗专家。北美专家到中国来,并不是简单复制美国的医疗规范,而是针对中国的现实情况,有针对性地制定各项细则,比如《无痛分娩中国行产科麻醉实施细则》在2008年就有了第一版,2015年又进行了更新,主要根据了最新文献、中国现状以及实施过程中出现的问题后做的调整。

 

此外,诸如《五分钟即刻剖宫产细则》、《产后大出血细则》、《疤痕子宫阴道试产细则》、《外倒转细则》、《子痫前期阴道产细则》等等,包括这次发布的《无痛分娩白皮书》,都是“中国行”结出的硕果。

 

我可以肯定地说,现在所推广的这些细则和即将在38日发布的《白皮书》等,都是根据中国的实际情况转化而来,并不是美国人完全原汁原味的东西。

 

记:非常期待《白皮书》的发布!希望中国行与和美医疗的合作,可以让“中国行”在中国大地一路畅行!

 

胡:一定会的。美国还没普及无痛分娩时,产房是医院里最吵闹的地方,来自世界各地不同国家,不同语言的哭闹声,让产房变成了一个痛苦的、让人望而生畏的地方,就和中国目前的情况一样。但现在不同了,现在你到美国会发现,产房很安静,产妇们一边看着电视,一边安逸地生孩子,生完孩子直接给孩子在产房里过人生的第一个生日。类似景象相信在中国你会很快看到。 

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