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3月26日,深圳市南山区人民医院开出了深圳第一张国家“4+7”城市集采中选药品的处方。
“医生,您是不是开错药了?”看到自己手上的收费单,市民张女士有点“困扰”。原先一盒34元的头孢呋辛,药费单上打出的却是6.2元,足足少了27元多。
3月26日,深圳市南山区人民医院开出了深圳第一张国家“4+7”城市集采中选药品的处方。这也标志着,深圳市承接的国家“4+7”城市药品集采工作正式步入实施阶段,未来,市民可以在全市公立医疗机构用上质优价廉的“4+7”中选药品了。
25种药品平均降价52%
2019年1月,《国家组织药品集中采购和使用试点方案》正式印发,确定将在北京、上海、天津、重庆4个直辖市和广州、深圳、西安、大连、成都、厦门7个城市进行药品带量采购,也就是俗称的“4+7”。
所谓“带量采购”,说白了就是把医疗机构零散的采购量集中“打包”,以量换价,一起“团购”,最终共有25个产品中选,其中,通过一致性评价的仿制药有22种,原研药有3种。
据介绍,25种国家集中采购药品包括7类,大多为需要长期服用的慢性病用药。其中,心血管系统药物10种,全身用抗感染药物3种,神经系统药物6种,抗肿瘤药物3种,呼吸系统药物1种,消化道药物1种,肌肉骨骼系统药物1种。在价格上,25种药品平均降幅为52%,最高降幅九成多。
以高血压患者常用的氨氯地平,每片药的价格也由之前的3.95元降低至0.15元,降幅为96.20%。
此外,在高价抗肿瘤药药品部分,也出现了价格“断崖式”下跌的情况。
以抗肿瘤药物培美曲塞为例,“4+7”药品集采前,每支药价格为9937.2元,而在“4+7”药品集采后,每支药价格为2776.97元,价格还不到以往价格的三成。
价格便宜了,药品的质量如何?记者了解到,25种中选药品全部通过国家药品质量和疗效一致性评价,品质和使用安全性均有严格保障。与此同时,深圳也将完善药品质量监管机制,加强中选药品不良反应报告监测,建立生产企业应急储备、库存和停产报告制度。
乙肝患者一年能省近9000元
在25种药品中,慢性病患者用药占大多数,诸如治疗高血压、高血脂、乙肝等药物,对慢性病患者来说,药品降价也能省下不少钱。
“年轻人估计感受不深。一方面,他们看病的次数比较少,因为不常看病,即便价格降低了,但因为中间间隔太久,很难强烈感受到价格降幅很大。另一方面,因为本次调整采购目录的药品目前主要在公立医疗机构执行,而年轻人感冒发烧时,大多选择药店买药,而药店不在这次执行‘4+7’药品集采的覆盖范围内。”深圳市妇幼保健院药学部主任蒋绍艳分析道。而通过数据对比,本次调整的药品对于慢性病患者而言,则是实实在在的降价。
以治疗乙肝的药物恩替卡韦为例,0.5mg的片剂一片价格从25.04元降低至0.62元,一位乙肝患者一年使用365片计算,一年能节约8913.3元。
此外,降血脂药物阿托伐他汀,20mg的片剂一片价格从7.61元降低至0.94元,一位高血脂患者一年使用365片计算,一年能节约2434.55元。而降血压药物氨氯地平,5mg的片剂一片价格从3.95元降低至0.15元,一位高血压患者一年使用365片计算,一年能节约1387元。
一方面药品的价格降低了,另一方面,记者了解到,在社康中心看病拿药,市民还能继续享受七折的“优惠”。
相关问答
1、什么是“4+7”药品集中采购?
2018年11月,国家组织药品集中采购和使用试点工作正式启动,以北京、上海、天津、重庆4个直辖市和广州、深圳、西安、大连、成都、厦门7个城市的公立医疗机构作为集中采购主体,集合需求和力量,提高谈判议价能力,实现了药价的大幅“跳水”。
2、集中采购能降价多少?
此次“4+7”药品集中,采购中共有25种药品中选。与2017年同种药品最低采购价相比,25个中选药品价格平均降幅52%。
表一:4+7城市药品集中采购中选品种表
表二:部分药品调价前后对比
3、哪些人最受益?
(1)乙肝患者
恩替卡韦是乙肝治疗的常用药品。
(2)高脂血症和高胆固醇血症患者
阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片是此类患者最常用的药品。
(3)精神障碍患者
盐酸帕罗西汀片和奥氮平片,适用于一部分精神障碍患者。
(4)癌症患者
吉非替尼、甲磺酸伊马替尼片、培美曲塞则是部分癌症患者用药。
(5)高血压患者
厄贝沙坦片,厄贝沙坦氢氯噻嗪片,氯沙坦钾片,苯磺酸氨氯地平片,福辛普利片,氯沙坦钾片,赖诺普利片,马来酸依那普利片是高血压患者常用药。
4、什么是原研药?
国际上药品分为专利药与非专利药。专利药,即在全球最先提出申请,并获得专利保护的药品,一般有20年的保护期,其他企业不得仿制。原研药,即过了专利期的由原生产商生产的药品。
5、什么是通过一致性评价的仿制药?
随着医药科技不断进步,药品审评标准在不断提高,过去的药品审评标准没有强制要求仿制药与原研药质量和疗效一致,所以有些药品在疗效上与原研药存在一定差距,需要改进提高。开展仿制药一致性评价,保障仿制药在质量和疗效上与原研药一致,在临床上实现与原研药相互替代,不仅可以节约医疗费用,也有助于提升我国仿制药质量和制药行业的整体发展水平,保证公众用药安全有效。
6、药品价格降低了,深圳如何保证质量?
与其他试点城市相比,深圳通过以下方面为“4+7”平稳实施提供保障:
(1)全方位监测
将中选药品的采购、交易、配送、监督,通过市公立医院药品管理平台,进行全流程在线监管,确保采购量实时提醒,实现对与中选品种同通用名不同产品使用量、对与中选品种同一类别不同通用名产品使用量的准确实时监测,为顺利完成国家药品集中采购和使用试点工作提供技术支撑。
(2)压实责任确保使用
将完成中选药品任务量通过评估测算,分解到全市各公立医疗机构,压实医疗机构采购和使用中选药品的责任。对各公立医疗机构采购合同总金额及预付款金额进行仔细测算,保证50%中选药品预付款及时到账。
(3)借力GPO,落实“四个确保”
将通过深圳市药品集团采购组织(GPO),细化采购方案、制定中选品种存放监管措施、加强信息系统和预警监测等措施,落实确保质量、确保供应、确保使用和确保回款。
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